白血病患移植骨髓 治好愛滋

2008-11-14

中國時報

【潘勛/綜合柏林十三日外電報導】

德國醫學界十二日表示,一名兼患白血病及愛滋病的美國男子廿個月前在柏林接受骨髓移植之後,體內的愛滋病原「人類後天免疫缺乏病毒」(HIV)似乎消失殆盡;專家表示,這一點可能是捐贈者的骨髓有基因突變所致。

     但是,醫學界強調,本案例猶待更多檢驗,以證明並非僥倖;另外,病毒隨時可能再發作,患者未來是否康復也待觀察。

     手術後廿個月 病毒都不見了

     「柏林慈善醫院醫師惠特表示,本案例的病患是現年四十二歲的美國男子,現居柏林市,同時患有愛滋病及白血病。要治療白血病,最好的方法便是骨髓移植;醫院小組特別由健康的捐贈者中挑選細胞擁有「Delta 32」突變、學界認為有助於對抗愛滋病的骨髓,移植到病患體內。

     而在移植手術完成廿個月後,病患體內的HIV病毒已不見蹤跡;惠特表示,期間醫療團隊都有病原復發的心理準備,但不論院方或者醫學院專家都表示,檢驗結果顯示,患者的骨髓、血液及其他器官組織,HIV病毒都告「清除完畢」。

     醫學界想用骨髓移植來治療愛滋病或HIV感染,這並非創舉;一九八二到一九九六年間便曾實驗過卅二次。一九九九年,《醫學假說》期刊有專文審核那些實驗的成果,文中指出,有兩個案例中,HIV病毒顯然被消滅。

     移植並非創舉 曾有兩例成功

     惠勒醫師是血液學家,並非愛滋病專家。他準備治療那位美國病患時,回想到自己一九九六年讀到報告,說人體如果由雙親都遺傳有「Delta 32」突變,那麼可以封住細胞的CCR5受體,免於遭到HIV病毒攻擊。

     據粗略估計,每千名歐美人士中便有一人由雙親遺傳這種受體基因變異。惠勒便從八十名骨髓捐贈者中,尋找適合的骨髓,結果在第六十一位捐贈者找到。

     美國明尼蘇達州「馬約醫院」免疫學暨HIV研究室主任貝德利表示,德國學者的檢驗數量可能還不夠廣泛,必須採取更多不同的生理樣本,才能保證說病毒已經清除。

     美國「國立過敏症暨傳染病研究院」主任佛奇表示,德國這樁案例的治療過程太過昂貴及危險,恐怕無法運用在治療愛滋病的第一線。但佛奇表示,本案例或許能激勵專家進一步研究基因療法,來阻絕或抑制HIV病毒。